Cold challenge to provoke a vasospastic reaction in fingers determined by temperature measurements: a systematic review

K.Ammer

Institute for Physical Medicine and Rehabilitation, Hanuschkrankenhaus, Vienna , Austria

BACKGROUND: Raynaud´s Phenomenon is characterised by 3-phasic colour changes of fingers and/or toes caused by vasospam of the digitial arteries due to low temperature and/or psychological stress. These colour changes may be accompanied by decreased skin temperature which can be identified by infrared thermal imaging.

OBJECTIVE: To identify procedures which address patient´s preparation, temperature of the examination room, temperature and duration of the immersion bath, position of hands, time of follow-up after the cold challenge and method of evaluation

METHOD: A computer assisted literature search was performed for publications related to thermographic investigations of patients with suspected Raynaud´s phenomenon in Embase, Medline, Google Scholar and the literature archive of the author.

RESULTS: Out of 170 hits in Google and 98 in Embase/Medline, in total 50 articles and 6 reviews were included. The information on procedures performed was incomplete in the identified studies. There was a wide variation in water temperature of the immersion bath and also of duration of immersion. More than 20 different methods for evaluation of hand temperatures were reported

CONCLUSION The description of the methodology must improve. A evidence based guideline for standard procedures of performing and evaluationof thermal images from patirnts with Raynaud´s phenomenon is needed.

KEY WORDS: cold challenge, Raynaud´s phenomenon, thermography, systematic review

VERWENDUNG DES KALTWASSERTESTS, UM EINE DURCH TEMPERATURMESSUNG NACHGEWIESENE VASOSPASTISCHE REAKTION DER FINGER ZU PROVOZIEREN: EIN SYSTEMATISCHE ÜBERSICHT

HINTERGRUND: Das Raynaud´s Pheänomenon ist durch eine 3-phasische Farbänderung der fingers und/oder Zehen characterisiet, die durch h Kälteexposition oder psychischem Stress bedingten Gefäßspasmus der Fingerarterien bedingt ist.. Die Farbänderung kann von einer verminderten Hauttemperatur begleidet sein, die durch Infrarot- thermographie nachgewiesen werden kann.

ZIEL DER STUDIE: Verfahren zu entdecken, die über die Vorbereitung der Patienten, die Raumtemperatur des Untersuchungsraums, die Temperatur und Dauer des Tauchbades, die Handposition, die Nachbeobachtungszeit nach dem Kaltwasserbad und die Methode der Ergebnisauswertung Auskunft geben.

METHODE: Es wurde eine Computer gestützte Literatursuche über thermographische Untersuchungen bei Verdacht auf Raynaud Phänomen in den Datenbanken Embase/Medline, Google Scholar und im Literaturarchiv des Autors durchgeführt.

ERGEBNISSE: Aus 170 Treffern in Google und 98 in Embase/Medline wurden insgesamt 50 Arbeiten und 6 Übersichtsartikel ausgewertet. Die Informationen über die durchgeführte Prozeduren war in den ausgewählten Studien unvollständig. Es zeigte sich eine große Variation hinsichtlich der Temperatur des Wasserbades und der Dauer des Tauchbades. Mehr als 20 verschiednene Methoden zur Auswertung der Handtemperatur wurden berichtet.

SCHLUSSFOLGERUNG: Es bdesteht Verbesserungsbedarf in der Beschreibung der Methodik in den Studien. Wünschenwert ist eine evidenzbasierte Leitlinie über Standardverfahren zur Durchführung und Auswertung von Wärmebildern, die von Patienten mit Raynaud Phänomen angefertigt wurden.

SCHLÜSSELWÖRTER: Kaltwassertest, Raynaud Phänomen, Thermographie, systematische Übersicht

Thermology international 2009, 19: 109-118