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Thermology international 2002(1):24-34
Original
article |
The Determination of Normal Temperature
Values of Finger Joints
K.Ammer, B.Engelbert °, E.Kern °
Ludwig Boltzmann Research Institute for Physical Diagnostics (Director:
Prof.O.Rathkolb, MD);Vienna
° Health Center Physiko, Andreasgasse (Director: Prof.O.Rathkolb, MD);
Vienna
Summary
Background: Bilateral involvement of body regions
occurs frequently in inflammatory rheumatic diseases. In this case, the
knowledge of normal temperature values of the affected area is required for
correct interpretation of thermal images.
Aim of the study: to determine the possibility of a
normal temperature range of the finger joints.
Methods: The hands of 140 subects were investigated by
thermal imaging.. 37 patients presented with symptoms of painful
osteoarthritis, 21 patients were diagnosed as arthritis. 22 patients suffered
from carpal tunnel syndrome (confirmed by nerve conduction studies in all
cases), 8 patients presented with symptoms of thoracic outlet syndrome and 10
patients showed Raynaud´s phenomenon in individual fingers. The remaining 42
subjects did not have painful sensations in their hands.
Joint swelling and tenderness of the metacarpophalangeal (MCP), and the
proximal (PIP) and distal interphalangeal (DIP) joints were recorded. With the
exception of 42 non-symptomatic subjects; a cold water test was performed in
all patients and the pattern of temperature recovering was observed. The normal
range of temperatures was defined by mean value ± standard deviation and
alternatively by the median and the interquartile interval. Temperature
readings of each finger joint were related to clinical symptoms such as
tenderness and swelling.
Results: In non-symptomatic joints the highest temperature values have
been found over the joints of the thumb and the lowest readings on the little
finger. The standard deviations were in the range of 1.5 to 2.0 °K. The
longitudinal temperature gradient from the MCP to the DIP joint was between
-0.4 and 0.8 °K.
Most of the tender joints showed higher temperature readings than
non-tender joints. However, the tender interphalangeal-joints of the
ring-finger and little finger presented with slightly lower temperatures than
non-tender joints. The temperature of all swollen joints and some of the tender
joints recovered faster than the other joints after a mild cold challenge..
Conclusion: The definition of the normal range for temperature readings
from thermal images of finger joints has not been shown to be clinically
useful. Although an overlap in temperatures of tender and non-tender joints
exists, hyperthermic changes can be detected by either the disturbance of
symmetric temperature distribution from side-to side or by changes of the
temperature gradients along individual fingers.
Key words: reference value, thermal imaging, arthritis,
osteoarthritis, Raynaud’ s phenomenon
Die Bestimmung normaler Temperaturwerte der Fingergelenke
Hintergrund: Ein beidseitiger Gelenksbefall ist bei entzündlichen Gelenkerkrankungen häufig. In diesem Fall ist die Kenntnis normaler Temperaturwerte der erkrankten Region für eine richtige Interpretation von Thermogrammen hilfreich.
Ziel der Studie war die Bestimmung des normalen Temperraturbereichs über den Fingergelenken Die übrigen 42 Personen gaben keine Schmerzen im Handbereich an.
Gelenkschwellungen und
Druckempfindlichkeit der Metakarpophalangealgelenke, der proximalen unddistalen
Interphalangeal- (DIP)-Gelenke wurde vermerkt. Mit Ausnahme der 42
beschwerdefreien Personen wurde bei Allen ein milder Kaltwassertest
durchgeführt und dabei das Muster der Wiedererwärmung beobachtet. Der
Normalbereich der Gelenktemperatur wurde durch den Mittelwert ±
Standardabweichung und alternativ als Median und Interquartilabstand definiert.
Die Temperaturwerte jedes Fingergelenks wurden mit den klinischen Symptomen
Druckempfindlichkeit bzw. Schwellung in Beziehung gesetzt.
Results: An asymptomatischen Gelenken wurden die höchsten Temperaturewerte and den Daumengelenken und die Niedrigsten am Kleinfinger gefunden. Die Standardabweichung bewegte sich zwischen 1.5 to 2.0 °K. Der longitudinale Temperaturgradient vom MCP- zum DIP-Gelenk zeigte Werte zwischen -0.4 und 0.8 °K.
Der Großteil der druckempfindlichen Gelenke war wärmer als nicht druckempfindliche Gelenke. Allerdings druckempfindliche Interphalangealgelenke des Ring - und des Kleinfingers erschienen kühler als nicht symptomatische Gelenke.
Nach einem milden Kaltwassertest erfolgte die Wiederwärmung aller geschwollenen und der meisten druckdolenten Gelenke rascher als bei den anderen Gelenken.
Schlussfolgerung: Die Definition eines normalen Temperaturbereichs der Fingergelenke in Wärmebildern hat sich nicht bewährt. Obwohl eine Überlappung der Temperaturwerte von druckempfindlichen und nicht druckempfindlichen Gelenken besteht, können dennoch Hyperthermien auf Grund der Symmetriestörung von einer Hand zur Gegenüberliegenden bzw. durch Veränderung des typischen Temperaturverlaufs entlang einzelner Finger erkannt werden..
Schlüsselwörter: Normalwert, Thermographie, Arthritis, Arthrose, Raynaudphänomen