Intermittent isometric contractions of the rectus abdominis muscle by application of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and its effect on blood flow in the overlying skin

L. de Weerd, J.B. Mercer

SUMMARY

The less robust blood flow of the DIEP flap, in comparison to the freeTRAM flap, limits the volume that safely can be harvested for breast reconstruction. Preconditioning the DIEP flap would augment the volume that can be used. This study investigates the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in the burst mode of the rectus abdominis muscle on the blood flow in the overlying skin. In ten healthy female volunteers, skin temperature and skin blood flow were measured with respectively, infra-red thermography and laser-Doppler imaging before, during and after intermittent isometric contractions of the rectus abdominis muscle. No significant changes in skin temperature were found while minor changes in skin blood flow (SBF) (a decrease in SBF on the stimulated side) were registered. It is concluded that burst-mode TENS does not increase blood flow in the skin overlying the stimulated muscle and is unlikely to precondition the DIEP flap.

KEY WORDS: skin temperature, skin blood flow, transcutaneous electrical nerve stimulation

WIEDERHOLTE, DURCH TRANSKUTANE NERVENSTIMULATION (TENS) BEDINGTE ISOMETRISCHE MUSKELKONTRAKTIONEN DES M.RECTUS ABDOMINIS UND IHR EINFLUSS AUF DIE DURCHBLUTUNG DER DARÜBER LIEGENDEN HAUT

Die unregelmäßigere Durchblutung eines DIEP Lappens im Vergleich zu einem freien TRAM Lappen, beschränkt das Gewebsvolumen, das für Brustrekonstruktionen verwendet werden kann. Eine Präkonditionierung des DIEP Lappens könnte das einsetzbare Gewebevolumen vergrößern. Die vorliegende Studie untersuchte den Einfluss transkutaner elektrische Nervenstimulation (TENS( im Burst-Mode auf die Durchblutung der Haut über dem M.rectus abdominis. Bei zehn gesunden weiblichen Freiwilligen wurde die Hauttemperatur und die Durchblutung mittels Infrarot-Thermographie bzw Laser-Doppler-Imager vor, während und nach wiederholten elektrisch induzierten Kontraktionen des geraden Bauchmuskels gemessen. Es zeigten sich keinerlei signifikante Veränderungen der Hauttemperatur und lediglich geringe Veränderungen in der Hautdurchblutung (Verminderung der Hautdurchblutung an der stimulierten Seite) Es wird die Schlussfolgerung gezogen, dass die TENS-Therapie im Burst-Mode zu keiner Durchblutungssteigerung der Haut über den stimulierten Muskel führt und deswegen wahrscheinlich nicht für die Präkonditionierung eines DIEP Lappens geeignet ist.

SCHLÜSSELWÖRTER:Hauttemperatur, Hautdurchblutung, transkutane elektrische Nervenstimulation

Thermology international 2006, 16(4): 150-154