Thermographic examination for the diagnosis of abdominal pain in children
Katarzyna
Wojaczyñska-Stanek*, Anna Staszewska-Kwak**, Elzbieta Marszal*, Halina Wos**
* Department of Pediatrics and Child Neurology, Silesian Medical University Katowice, Poland
** Department of
Pediatrics, Silesian Medical University Katowice, Poland
Summary
Abdominal pain of children, is
despite medical progress, still a difficult and complicated diagnostic problem.
The type of pain, its localization and associated symptoms do not always lead
to easy diagnostic decisions and demand
the use of additional laboratory tests and diagnostic imaging. The aim of this
study was to investigate the usefulness
of thermographic examination (THV) as a screening method for the identification
of the underlying course of abdominal pain in children.
Material and Methods. A
prospective study was conducted in 46 children, aged 2 – 18 years, who were hospitalized at the Departments of
Pediatrics of Silesian Medical
University in Katowice, between from 2002 to 2003. All patients suffered
from abdominal pain, usually chronic and with various localizations. A control
group of 20 healthy children in the same age was also studied. The Flir System THERMACAM PM595 was used for
thermal imaging, which was performed under standard thermal conditions. Prior to the readings of the thermal images,
the investigator was blinded for clinical symptoms and pain localization.
Results. Only 4 of 46 children had normal thermal images (8,7%). Abnormal thermal
images were found in the 42
children. Thermal abnormalities did not always correspond with abdominal pain
and/or the localization of the affected organ. Hot spots were observed on
the left hand side of the lower abdomen
and/or a “patchy” image of the entire
abdomen in children with functional
disturbances of the alimentary tract or
colitis. Warm areas corresponding with the anatomical localization were
seen in children with liver and
pancreas diseases. Hot spots on thermal
images outside the abdominal region in
3 children, lead to the correct diagnosis (neoplasm in two patients, sinusitis in one).
Conclusions. The thermographic examination can be a useful screening
method for the detection of the underlying
cause in children suffering from of abdominal pain.
Key words: abdominal pain, children, thermal imaging, pain causes
ThermograpiE ZuR diagnosE von Bauchschmerzen bei kindern
Kindliche
Bauchschmerzen sind trotz des medizinischen Fortschrittes noch immer ein
schwieriges und kompliziertes diagnostisches Problem. Die Schmerzart, die
Schmerzlokalisation und die Begleitsymptome erlauben nicht immer eine einfache
Diagnosenstellung und erfordern weiter Labor - und bildgebende Untersuchungen.
Ziel der Studie war es, den Beitrag der Thermographie zur Ursachensuche von
kindlichen Bauchschmerzen zu bestimmen.
Material und
Methoden: 46 Kinder im Alter zwischen 2 – 18 Jahren, die an den Kinderabteilungen
der Schlesischen Medizinuniversität in Katowice zwischen 2002 und
2003 wegen Bauchschmerzen hospitalisiert worden waren, wurden prospektiv
untersucht Alle Kinder litten unter Bauchschmerzen, meist von chronischem
Verlauf und mit unterschiedlicher Lokalisation. Eine Kontrollgruppe von 20 Kindern gleichen Alters wurde ebenfalls
untersucht. Das Flir System THERMACAM PM595 wurde für die Erfassung der
Wärmebilder verwendet, die unter standardisierten thermischen Bedingungen
aufgenommen wurden. Vor der Auswertung der Thermogramme wurde der
interpretierende Untersucher hinsichtlich der klinischen Symptome und der
Schmerzlokalisation verblendet.
Ergebnisse.Nur 4
der 46 Kinder boten unauffällig Wärmebilder (8,7%). Abnormale Thermogramme
wurde bei 42 Kindern erhoben. Die thermischen Auffälligkeiten korrespondierten
nicht immer mit Bauchschmerzen und/ oder dem erkrankten Organ. Bei Kindern mit
funktionellen Darmerkrankungen oder mit Colitis wurden warme Zonen an der linken Seite des Unterbauchs oder eine
fleckiges Muster am gesamten Abdomen gesehen.
Warme Zonen stimmten mit den Projektionszonen der erkrankten Organe bei Kindern mit Erkrankungen der Leber oder
des Pankreas überein. Auf Grund der thermographischen Untersuchung wurde bei 3
Kindern die zutreffende Diagnose ( Neoplasmen bei 2 Patienten, Sinusitis bei 1)
gefunden, wobei in den Thermogrammen die warmen Zonen außerhalb der
Abdominalregion zu sehen waren.
Schlussfolgerung:
Die Thermographie kann als wertvolle Suchmethode für die Entdeckung der
Schmerzursache bei kindlichen Bauchschmerzen bezeichnet werden.
Schlüsselwörter:
Bauchschmerzen, Kinder, Thermographie, Schmerzursache
Thermology international 2005, 15: 57-62